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梧州市工人医院成功完成第一例纤支镜球囊扩张手术
梧州市工人医院成功完成第一例纤支镜球囊扩张手术

近日,梧州市工人医院呼吸内科成功完成第一例纤支镜球囊扩展术,经过规范抗感染和纤支镜下介入治疗,患者已康复出院。


异物不在,呼吸自在
——梧州市工人医院成功完成第一例纤支镜球囊扩张手术

 
        近日,梧州市工人医院呼吸内科成功完成第一例纤支镜球囊扩展术,经过规范抗感染和纤支镜下介入治疗,患者已康复出院。
 
        家住苍梧的陈阿姨今年71岁,反复咳嗽1年多无法康复,且近两个月病情明显加重,在外院住院治疗但收效甚微。经了解,陈阿姨来到我院就诊。入我院检查后,医生发现陈阿姨左下肺大片肺炎。此外,医生在肺部CT上还发现了不对劲的地方,于是采用行电子支气管镜检查,发现了导致陈阿姨肺炎反复治疗效果不佳的“元凶”——有异物嵌顿在支气管。

(患者陈阿姨支气管内异物堵塞)

(通过手术取出的骨头)
 
       由于这异物在气管内时间长,已引起支气管粘膜肉芽组织明显增生,并将异物紧紧包绕住,经多次纤支镜下钳取根本无法取出异物。
 
       经呼吸内科医师讨论后,决定给予陈阿姨纤支镜下低温等离子消融术,即先将周围肉芽组织烧灼,再将异物取出。经过纤支镜治疗,成功把异物从左下肺支气管取出。但取出异物后发现,由于异物嵌顿时间过长,异物对气管粘膜刺激导致支气管明显狭窄,可能导致反复的阻塞性肺炎和肺功能下降。

(陈阿姨狭窄的支气管)

(陈阿姨增生的肉芽)

 
      于是,呼吸内科医师决定再给陈阿姨做进一步的镜下治疗。在广州市第一人民医院呼吸科主任赵子文教授的指导下,市工人医院成功完成了第一例纤支镜球囊扩张术。经过规范的抗感染和纤支镜下介入治疗,陈阿姨最终康复出院。
 
(支气管球囊扩张术治疗中)

(支气管球囊扩张术治疗中)

(纤支镜球囊扩张术)

 
发现支气管异物应及时就医
       支气管异物是常见的呼吸科疾病。在多数情况下,患者在异物进入气管时就可感觉到,并出现剧烈的咳嗽,部分病人可自行咳出异物。但是对于不能咳出异物或因不明原因长期咳嗽的患者,及时通过胸部CT了解肺部情况是一个行之有效的方法。当发现是异物所导致的呼吸疾病就要及时通过纤支镜技术取出,以避免发生继发肺炎、支气管内肉芽增生及狭窄、支气管瘘等严重并发症。但少数人,尤其是小孩和老年人,经常由于不能及时发现,而出现类似患者陈阿姨的情况。

梧州市工人医院呼吸内科简介
        梧州市工人医院呼吸内科已开展无痛纤支镜检查、镜下吸痰、灌洗、刷检、粘膜活检、经支气管肺活检、经支气管针吸活检等常规检查,并开展支气管内异物取出术、氩等离子凝固术(APC)、低温等离子消融术、球囊扩张术等呼吸介入治疗,是梧州市目前唯一开展呼吸介入治疗的科室。同时,市工人医院呼吸内科开展的无痛纤支镜检查,让纤支镜检查的痛苦明显减轻,绝大部分患者均能接受,纤支镜检查不再是让人闻风丧胆的“最痛苦的检查”。
 
(梧州市工人医院呼吸内科医疗团队合照)

 

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