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《唤醒护理》读书体会(文稿版)

因病伤心,所以要治病疗心
——《唤醒护理》读书报告

梧州市工人医院胸心外科  颜一燕
 
         书山有路勤为径,学海无涯苦作舟。读万卷书,行万里路。书中自有黄金屋,书中自有颜如玉。你瞧,读书多好,读《唤醒护理》,唤醒我们的的职业,唤醒我们的心灵。大家好,我是胸心外科的护士颜一燕。今天,我和大家分享《唤醒护理》的读书报告,我的主题是“因病伤心,所以要治病疗心”。

         首先,我想问大家一个问题,我们的职业是什么?白衣天使、护士、小护士......是的,我们只是一个小护士。那么,我们这些小护士,能改变大环境吗?不能,我也是这么觉得的。但是,随之时代在变迁,人们的需求也像房价一样蹭蹭往上涨。那么,我们该怎么办?《唤醒护理》给了我们答案。这本书不仅一阵见血地指出了我们现阶段护理工作存在的各种问题,还帮助我们在实施优质护理的过程中懂得为什么?知道做什么?掌握怎么做?

       《唤醒护理》一书中提到“身心兼职的心理护理”,我们的病人往往因病伤“心”,所以我们治病疗“心”。是的,我们都知道生病了要去治疗,而我们治疗的往往是身体上的疾病,却忽略了身体疾病带来的心理问题。正常的人只要生病了,无一例外都会产生心理或情绪的问题。

        你想呀,正常的生活节奏完全被打乱,请假、打车,或者三更半夜爬起来赶到拥挤的医院急诊室,然后排队、挂号、缴费、检查......他们来到医院不仅仅带着疾病,更是伴随着紧张、焦虑甚至恐惧的情绪,怀揣着异常的状态而来,甚至有的病人是在意识不清醒的状态下被来到医院,我的父亲就是其中的一员。

        我的父亲因脑出血被我院急诊科出车接回,当时完全是一个昏迷状态,三天后,他意识完全清醒,他突然发现他右侧肢体无法动弹,不管他怎么挣扎,就是一点儿反应也没有,他开始难过;当他看到我和妈妈无法搬动他的时候,他像个孩子一样放声大哭,用左手使劲捶打毫无知觉的右手,我和妈妈紧紧地抱着爸爸,擦干眼泪,自己鼓励自己,我们会好起来的......我们经常自己给自己打气,现在是人生的最低谷,我们还会往下跌吗?不会,以后的路,我们都是往上走了!就这样,我们慢慢走出人生的低谷......慢慢地,我爸爸基本能自理了,现在,我爸爸能买好菜,煮好饭等我下班回来了。

       现在回想起来,我们不仅仅是在治疗身体上的疾病,更是治疗因疾病而伤的“心”。作为家属,我深深体会到“身心兼治的心理护理”的重要性。正是因为这样,作为护士的我,更应该注重身心兼治的心理护理。

        在我刚独立值班的第一个月,我亲自送走了我的病人,一个肺癌全身多处转移的病人。凌晨五点巡房,发现病人呼吸困难,嘴唇、四肢明显紫绀,她用力呼吸,努力挣扎,当我们积极抢救的时候,摇头示意,用及其虚弱在声音让我们把家属找来。最后家属签字,放弃抢救....但是我们没有离开,我们和家属一起陪伴在患者的床旁,和她一起回忆人生的美好......直至她安详的离开......

         人生之路上,每一个人在疾病面前都是脆弱的,每一个人在死亡面前都会恐惧。因为陪伴,才有勇气战胜恐惧,战胜死亡......最后安详的离开......

        最近读《唤醒护理》,让我的内心产生了一丝内疚。为什么内疚?是因为我们的护理工作没做好吗?不是,而是我们在实行治疗的过程中,我们的语言无意中加重了患者的心理负担。 

       作为责任护士,你发现你的病人突然意识状态改变,主管医生在床边下达病重通知的时候,你会怎么做?保持呼吸道通畅、开放静脉通道、拉抢救车、上心电监护、插尿管、准备吸痰、通知家属......是的,我们也是这样做的,一切都在紧张而有序地进行。
 
      但是,在接下来的两天,我们发现患者的语言、食欲明显下降,甚至不愿意配合我们治疗......我们突然意识到,我们在工作的过程中,我们的语言无意中加重了患者的心理负担。既然知道了为什么,也懂要做什么,掌握了怎么做,就积极采取措施去挽救。于是,在给患者做好生活护理的同时,每次经过他的床旁,我们都会和他说说话并积极做好家属的思想工作,“叔叔,吃了没?今天看起来比昨天好些了哈!”“叔叔,检查结果出来了,挺好的,不用担心”“叔叔,今天是儿子给你送饭,真孝顺”“叔叔,今晚是我值夜班,有什么事你按床头铃找我哈”......“你又上夜班啦?辛苦哦!”病人终于打开了话匣子,慢慢地,食欲恢复了,也愿意配合我们治疗了,气色也一天比一天好......
 
        语言是一把双刃剑,可以救人,也可以伤人。病人对我们的言行举止特别敏感,所以,我们要好好利用这把剑!我是一名奋战临床一线的护士,在对抗疾病的残酷战役中,我们该扮演的冷酷的机器,还是温暖的天使?《唤醒护理》让我找到了答案。作为一名医护人员,我们要做的,不仅仅是用精湛的技术去为他们保证健康,保证生存,我们更用自己的热诚去温暖他们,给予他们更多有温度的回馈。亲爱的护理同仁们,请给他们多一个温柔的眼神,一个灿烂的微笑,一句亲切的问候,一句及时的关心吧!也许我们的工作会事半功倍,我们的病人也会早日康复!

       《唤醒护理》,唤醒我们的职业,唤醒我们的责任心,唤醒我们与病人之间的真情。愿“爱在左,同情在右,走在生命路的两旁,随时撒种,随时开花,将这一径长途,点缀得香花烂漫,使穿枝拂叶的行人,踏着荆棘,不觉得疼痛,有泪可落,却不是悲凉”。
 
 

身心兼治的心理护理
 《唤醒护理》观后感

 
ICU 李旭青 

        各位领导、各位老师,下午好!很荣幸参加《唤醒护理》的读书报告会,我要讲的主题是“心理护理”。

        我是ICU的护士。说到ICU,可能大家想到的是全院各种各样危重病人聚集的地方,是病人抢救、死亡频发的地方。

        是的,这扇门的背后确实是这样的。

       我们对曾经住过ICU,之后康复出院的患者进行回访,询问他们对ICU的印象。由于陌生的环境,又没有家属的陪伴等等的因素,很多有意识的病人都会产生恐惧、紧张、焦虑、忧伤等的情绪。

       我们平时的护理健康教育多着重于疾病知识、环境人员方面的宣教,对于患者内心活动及真实想法缺乏重视及相应的干预。很多研究表明,心理护理的重要性。积极的心态是可以增加病人的机体抵抗力,促进病人的早日康复。

       《唤醒护理》这本书也讲述了身心兼治的心理护理的重要性 ----引导得当,事半功倍。在书中张中南教授提出为什么会“因病伤心”?是因为各种原因导致患者心理和情绪上的改变,严重影响到疾病的诊治与转归。而病本位的医疗只管诊治伤病,并不重视患者的心态如何。而他提到的“疗心处方”则是对患者不同的情况进行动态的评估和判断,进行心理状态的关注和干预。那心理干预的效果如何呢?我想这张图就是最好的诠释。

       我记得实习时候的一个带教老师,她每天会对分管病人的病历本浏览一遍,然后拿着写了笔记的本子去病人的床旁,坐下来与病人进行面对面的交流。也就那么几分钟,但患者对她的评价都很高,他们的情绪也很平稳,积极也乐观。她说,根据病人的不同情况与病人交谈,可以增加护患之间的亲密感和信任感。信任会增加安全感,一定程度上可以降低病人内心的浮躁与不安,增加患者的依从性。当时不是很明白老师说的意思,但是后来想想用现在最流行的术语,那就是“走心”。

        家属是患者最熟悉的人,所说的也最能让病人接受和信服。但是,我发现在平时的有限的探视时间里家属只是进来看一眼,与患者没有过多的深入的言语上、肢体上的交流。我们把病患家属动员起来,一起参与病人的心理护理。让病人知道,他不是一个人在战斗,还有很多人的支持和鼓励,相互信任,共同努力。尽可能的创造有益于治疗和康复的最佳心理环境状态、使病人早日恢复健康。
 
         这是一个消化道穿孔并弥漫性腹膜炎的患者。严重的腹腔感染,电解质紊乱、酸碱失衡……病程的漫长、病情的反复,使患者情绪低落、心态消极。我们跟家属一起对患者进行针对性的心理护理,消除患者内心的顾虑,帮助病人树立对抗疾病的信心。之后这个病人,转出了普通病房,最后康复出院了。

       这是他出院后发过来的图片,依旧那么阳刚、帅气。

      这是一位产妇,重症肝炎。她的各项指标很差,需要呼吸机辅助呼吸,每天进行血液净化治疗,大量的血液制品的输注……她丈夫每天来都鼓励她,并且告诉她:你千万、千万不能有任何消极的、负面的情绪。因为消极的、负面的情绪不但会影响治疗,甚至会恶化病情。为了让自己的妻子醒来的时候能看到他要说的话,就把字写在了纸上。字字晃眼,句句扎心。经过大家的努力,这个病人成功的拔除了气管插管,各项指标有所好转,顺利转去专科医院继续治疗。

       ICU是一个有很多故事的科室。像这样的案例还有很多很多。这些锦旗就是患者及家属对我们工作的肯定。

        在ICU ,我们每个人都被帽子、口罩封得严严实实,只露出迥然有神而又略显疲惫的双眼。翻身、拍背、吸痰,抽血、打针、输液,气管插管、深静脉穿刺、血液净化治疗、纤支镜检查~病情的观察,病人的抢救以及病情的讨论等等。

        这些要求我们护士的工作不仅仅是完成治疗上的事情,护士的能力也不单单是具备专业的技术能力,更需要具备洞察人内心活动的能力和沟通交流的能力。去关注、了解病人的心理状态和内心想法,对症下药,引导他们往正方向发展。将家属动员起来,尽可能的为患者创造有益于治疗和康复的最佳心理环境状态、使其早日恢复健康。

         很多人问我,“你在ICU工作,经常要抢救、经常会有死亡发生,你不害怕吗?”其实,我想说:我不怕。那是假的。见多了无奈,看多了死亡,有些人还没来得及好好告别,就已经再也不见;有些人还没有做好准备,就已经阴阳两隔。与其说是害怕,不如说这带给我的是更多的人生的思考。人生靠的不是时间,更是珍惜。生命无价,世事无常,你永远也不知道明天和意外哪个先出现。所以,珍惜当下,活在当下;感恩生命,敬畏生命。

        感谢《唤醒护理》这本书,让我看到了工作的方向、体会到了工作的意义和自我价值的存在。今后,我将继续坚守护理岗位,为护理事业尽绵薄之力!
我的报告完毕,谢谢!
 
   
读《唤醒护理》有感

阜民病区  董明杰

 
当得知有关张中南教授著作的《唤醒医疗》、《唤醒护理》介绍时,我在心灵深处引起了强烈的共鸣,以迫不及待的心情阅读了这本书。我从事护理工作的第10个年头,每天穿梭在病房,守护在患者身边,我的工作就是配药、打针、输液,从护士站到最远的病房,每天来回折返,脚步没有停歇,一年走下来的路可以绕地球半圈,可是我却体会不到"白衣天使"的神圣。

每当这时,我就会想起护理的奠基人:南丁格尔。她将全部身心投入护理工作,终生未婚,将博大的爱心献给了千百万病人和受伤的士兵。《谁把护士变成了天使——南丁格尔伟大的一生》里描述这样的情节:每天晚上,她提着小油灯,挨个看望病人。给伤员们带来悉心照护和心灵抚慰,令伤员们甚至争相亲吻她被油灯映照在墙上的身影。我多么希望能成为南丁格尔那样纯粹的护理者啊!

我早已记不清,曾放弃了多少个可以和全家团圆的日子;放弃了多少个节假日的休息;记不清有多少次深夜才回家;多少次把生命从死神手中夺回。每次看到病人康复出院时的满脸笑意,看到我院的护理事业走在梧州市的前列,我心里感到多么的自豪和最大的幸福。

记得那一年我怀着五个多月的身孕上小夜,还有几分钟就要下班时,突然一个病人急匆匆地从卫生间方向向我跑来:“护士,护士有人在厕所晕倒了,快去看呀!”我立刻奔赴现场,只见卫生间门是关着的,很明显倒地者的身体把开门的方向堵住了,一只手从卫生间底端伸了出来,倒地者无应答生死未卜。情况危急,我立刻嘱咐病人帮我叫值班医生,而我要想办法把里面的人带出来。记不得我是如何将自己大腹便便的身体挤进狭小的卫生间,把她扶起、开门、送上病床的。昏倒的是一个病人的家属,没有别的家人,也没有入院手续,我没有一丝慌乱,按常规抢救程序给她吸氧、上心电监护、建立静脉通道……冷静而富有条理的忙碌着,经过一系列紧张而富有效率的抢救,她终于苏醒了。家属也来了。没有感谢,也没有酬劳。当我走出科室的时候,已是凌晨三点了。要知道,有时生命就是分秒必争回来的。我欣慰的抚摸着肚子告诉我的孩子:“宝宝,我们刚刚一起挽救了一条生命!”

当看到那一张张由陌生到熟悉的脸,由入院时的痛不欲生到出院时的神采飞扬,我感到一种幸福。记得有位患者出院时对我说:你说话的声音很好听,很温柔,你经常笑,让我们看到你也很高兴、很开心。虽然只是很平常的一句话,却让我很感动,因为我爷爷曾经在医院住了2个多月,病情由重转轻,使我深深的体会到患者及家属的那种迫切期待的心情;作为一名普通平凡的护士,我不求感谢,不求回报,更不求鲜花和掌声,我只希望在我们付出宽容和爱心的同时,能收获一份尊重、理解和支持。
 
中国政府把人民健康放在优先发展的战略地位,正在加快推进健康中国建设。张中南教授思想的火花,燃起我们心中对护理工作的热情,更能给我们日渐封闭的心灵注入山间甘甜的泉水。作为一名普通护士,我们也许并不伟大,但我们可以像书中所说的,做到充满温情,用心为病人服务,用爱搭建一座通向未来的平台,将爱延展成一条飘满阳光和花朵的小河,任我们沐浴其中,欢畅其中。

希望我们能做到书中说的那样“当我们老了,或病倒在医院时,能够得到书中所描叙的这种护理”! 我想这也是我们所有职业护理人的中国梦吧!希望我们能够发自内心的做好优质服务,让我们在护理的道路上一步一个脚印的走下去,在平凡中,更显不平凡!



唤醒自己,不忘初心
——读《唤醒护理》有感

儿科  刘 虹

毕业至今,弹指一挥间,转眼十载,在这片救死扶伤,与病魔斗争的土地上尝尽甜酸苦辣,内心五味杂陈。不知从何时起,对这片土地感到困惑、迷惘、彷徨,开始寻找不到初心的方向。

或许是为沉重的工作压力和紧张的医患关系而感到困惑,或许是为尽心工作仍如履薄冰、生怕一不留神导致出错而感到迷惘,或许为是否继续这份事业而感到彷徨。就在我困惑迷惘彷徨之际,张中南教授所著的《唤醒护理》一书却唤醒了我,给我指引。

书中张教授指出护理缺位的五大“症状”,列举出较多护理缺憾的例子,而病情了解滞后往往会危及病人的生命,导致不可挽回的后果,易引起医患纠纷。曾经有个1个月大的肠炎患儿,腹泻症状严重。那天我值大夜,小夜护士交班说这患儿大便次数明显减少,但小夜期间患儿非常烦躁。就在小夜护士走了不久,这患儿就如她所说又开始哭闹起来,当时我心想:“这两天病情有所好转了,解大便也不多了,究竟哪里不舒服?”刚好,值班医生进来了,我把情况告诉医生之后,医生开了方镇静药后就离开了。过了15分钟,这小孩的哭声再次在观察室里回荡,丝毫没有停止的欲望。“天啊,怎么回事,药物作用也不行?”这时候我再次查体,就发现患儿肠鸣音明显减弱,突然想起曾经有个患儿腹泻后出现肠梗阻的病例,于是我马上拿起电话报告医生,医生同意了我的意见,即查腹部DR提示不完全性肠梗阻,予开塞露治疗,停服蒙脱石散。果不其然,终于还观察室夜里一片宁静。

人在生病时,都会或多或少地产生紧张焦虑或者恐惧的情绪,由于这种焦虑和紧张,病人会对医护人员的言语行为变得异常敏感。那是一个普通的小夜班,突然急诊护士送来一个抽搐的患儿。因为需要紧急处理,所以医生指示先把患儿接入观察室内治疗。这时候一阵狂躁的叫喊声打破了病房的安静。“开门!干嘛不给我进去?我孩子在里面为什么不能进去?我孩子现在怎么样了?怎么没有医生跟我讲情况?我要投诉你们!”只见刚新入院患儿的爸爸双手紧握着门栏不停地摇晃不停地大吼着说。当时我真被吓了一跳,不敢开门,谢天谢地幸好还有扇铁门,不然真不敢想象接下来会发生什么状况。看见怒气冲天、火冒三丈的他,我顾不上胆怯,只能以柔克刚平息他的怒火,因此我用温和的语气向他解释说:“先生,先生,你先别激动,听我说,你的孩子经过我们的处理,现在病情暂时稳定下来了,我们这里24小时有医生护士照看,请你放心,至于你孩子的病情,待会医生会跟你详细讲的,请你耐心等待一下。”说完,紧握门栏的双手松开了,在我转身正要离开的时候,他却用平顺的语气对我说:“护士,不好意思了,我等等吧,我的孩子在里面麻烦你多照顾他”。 如此意料之外的态度转变使我紧张的心情瞬间得到平复。

护理工作是平凡的,日常巡房、过医嘱、打针发药,看似机械、乏味、无趣,但能从中及时发现患儿病情变化作出有效处理,使其病情不至于被拖延恶化,或者在紧张的医患关系中得到患者和家属对我们工作的肯定并表示谢意,以耐心唤醒仁心,以细心唤醒仁术,这就是我在平凡的护理工作中找到不平凡的乐趣。因此对我来说,我的护理工作不是机械、乏味、无趣的,而是一件需要通过有技术的手、有思考的脑、有包容的心来治疗患者身体,安抚患者心理的事。如何才能做到书中所说的人本位护理?以我的理解这便是人本位护理,以人为首,以人心为首,倾听他们的诉说,耐心向他们解释,满足他们的需求,多用我们真诚的内心与其内心交流互动,多用我们温柔的话语去抚平他们因病而焦躁的心,以诚相待,相信羁绊着患者和医务人员矛盾的这颗绊脚石会通过心与心的交流终将石沉大海。

合上书本的最后一页,豁然开朗,使我在困惑迷惘彷徨的护理工作道路上看见了希望重拾了信心,宛如漆黑长空中耀眼的星照亮了前路。作为一名儿科护士,我的工作对象是天真无邪的孩子,在他人生最需要帮助的时候,扶他一把,这就是我工作的意义。陈省身先生说过,人生难得的是认真做好一件事。我是一名护士,而我这辈子就做好护理这件事,这就是我的初心。不忘初心,砥砺前行。
 
                                             
身心兼治的心理护理
《唤醒护理》读后感

(眼科  唐子媚)
 
什么样的护理才能称之为真正的护理呢?每一个人都会有不同的解读,打针、输液、发药……,就是真正的护理工作吗?在我看了《唤醒护理》这本书后,心中有了很大的震动。

“以人为本”的整体护理一直挂在我们的嘴边,而我们却没有真正的理解和落实到实际行动中。正如张中南教授所提到的,我们的护理是“照本宣科,例行公事”,忙碌地穿梭于各个病房之间,只注重疾病的护理,却忽视了病人的心理感受与生物体验。书中提出护理应定义为人本位整体护理,在诊治伤病的同时,观察、判断和处理病人伤病的反应,尽量满足和缓解伤病或治疗过程里给病人在情感、心理、功能等整体方面所带来的个性化需求和改变。人本位整体护理强调注重人文关怀,体现人文精神,病人因病“伤心”,继而会使他们行为产生异常,直接影响到伤病的诊治和转归,因此,我们要对病人实施身心兼治的心理护理。

这不禁让我想起我亲身经历的一个小故事。那一年我们眼科来了位患者,是一正当花季的女孩,入院诊断为先天性上睑下垂,因为从小和别人不一样,所以非常的自卑,很少和大家说话,总是用厚厚的头发,来掩盖她的不足。没有任何人可以解开她的心结,我们的主管医生、护士也没有办法。直至有一天,我们的麦主任在总查房的时候,轻轻的拍了一下她的肩膀,捋了一下头发,伏在她耳边轻声说了两句话,女孩竟然抱着麦主任哭了起来,我们在场的人都十分惊讶。接着,小女孩把自己的头发掀开,将眼睛露了出来,积极地配合医生护士进行检查治疗工作。回到办公室我问麦主任:“你是用了什么方法攻克这个难关?”麦主任笑了:“就是很简单的赞美啊,我告诉她,你本来就很漂亮啊,为什么我把自己遮挡起来呢?你的问题,我们一起来面对。”正是麦主任打开了他的心扉,女孩顺利的治愈出院了。其实,作为医务行业的工作者,我们缺少的不是工作的人才,真正缺少的是一种心态,一种主动了解病人,体会病人心理的态度。

经过了这件事情,我暗暗的对自己说:我要像麦主任那样,把病人当做人,而不是疾病的附属躯体,要给予病人更多的呵护,让病人感受到亲人般的关怀,有一位老奶奶因为视力突然下降住院了,导致情绪十分低落,我多么想像麦主任那样开导她、安慰她,但是,真正遇到了,我还是胆怯了,到嘴边的话,怎么都说不出口,后来想到书中所说病人会因病而自卑,因自卑而变得非常敏感,而且这种敏感不是针对别人,恰恰是针对医务人员,又想到麦主任的力行,于是,我勇敢的迈出了这一步,上前牵起她的手,陪她聊天,和她说话,渐渐地,我发现奶奶的情绪不再像从前那样低落了,精神也好了很多。我知道,我做到了。我们在祛除病人身体疾病的同时,也要关注患者的心理状态,病人是一个特殊的群体,他们的内心承受着巨大的疾病痛苦和比健康人更大的心理压力。他们更渴望得到别人的理解和关爱。

随着优质护理的深入开展,人本位整体护理不仅仅局限在住院病房,已经延伸到病人住院前如门急诊和日间手术,日间手术虽然通常是小手术,但病人也会产生心理的恐惧,所以同样需要心理护理。这让我回想到我们的工作,我们眼科是医院第一个推行日间手术的科室,日间手术模式节奏快,病人心理应激反应强,有限的住院时间在一定程度上导致了护理人员与病人之间无充足的接触时间,造成心理评估、健康教育缺位或不全面,使病人常常出现心率加快、血压升高、最后不得不暂停手术。如何在有限的时间里,最大限度地进行有效的心理疏导及针对性健康教育,消除病人焦虑、恐惧心理,让病人有良好的心理状态配合治疗,保障手术安全、顺利进行,正是我们眼科护理人员今后迫切需要持续改进的一个重要课题。

张教授的书唤醒我们护士内心的温情,唤醒我们去改变病本位的护理模式,那就是人本位的整体护理。病人首先是“人”,其次是“病”,是护理工作应该强调人性的理解——尊重人,关心人,爱护人,通过身心兼治的护理,为病人带来舒适感、安心感、被关怀感。最后让我们谨记南丁格尔誓言,不忘初心,砥砺前行,推动我们医院的护理朝着品牌化、内涵化、人文化的 发展方向走得更快、更远。
 

 聚焦疾病反应
《唤醒护理》读后感

手术室 陈捷

 
十八岁那年,怀揣着青春的梦想和对白衣天使美好的憧憬,我加入了护士的行列,成为一名手术室护士。四方手术间,三尺手术台,是我挥洒汗水和凝聚智慧的地方。几年的工作,使我深深地体会到了护理工作的平凡与伟大。

最近拜读了张中南先生撰写的《唤醒护理》一书,我对护理的本质有了更深刻的认识。书中张中南教授以真实的案例重点指出了1、如何评估聚焦疾病反应;2、在发生病情变化前的防范措施;3、如何应对发生病情变化后病人产生的心理恐惧。以上三点这正是我们临床护理上急需改进的不良现状。

聚焦疾病反应的重点就是注重评估病情的变化,让我们护士成为医生的侦察兵,我们虽然不是主力部队,但是我们护士的职责就是时刻看护着病人,可以及时发现敌情,防患于未然。同时如书中指出的,护士不能只注重观察生命体征是否异常,因为一旦出现生命体征异常的时候,病人可能已经面临生命危险了,必须早期发现异常情况并及时做出恰当的评估和判断,对此我深有体会。术中医生专注于手术操作,巡回护士就是手术医生的侦察兵,及时、量化、动态的观察监护病人的尿量、指端的温度、阴道出血量等等,在病人生命体征发生变化前及早发现病情变化,准确判断,及时报告,确保患者安全,这也是护理专业价值最真实的体现。刚到手术室工作的时候,我对手术室护理工作的理解是麻醉前给病人建立静脉通道,协助麻醉师打好麻醉,配合医生完成手术等一些护理技术操作。什么观察病情那些都与我无关,我只需要正确无误的执行医嘱,不发生什么医疗事故就好。可是当我经过几年临床工作后,才真真正正的认识到过去的护理工作已经不能适应现代护理方面的需求了,患者在手术室麻醉期间,作为手术室护士,不仅是配合医生做手术,同时还要做到了解和观察患者就疾病、手术创伤、麻醉等刺激的病理生理反应而可能出现的护理问题,做好事前的防范和及时的处理,避免并发症的发生。我曾经历了两次剖宫产,深刻体会到麻醉后出现的仰卧征对自己的生理和心理带来多大的影响,这种濒死的感觉我一辈子都不会忘记,这种恐惧和无助,并不是药物能缓解到的。每当协助剖宫产的产妇在打完腰硬联合麻醉后我都会习惯性的进行询问和观察,在产妇出现仰卧征前做好预防措施,加快输液速度,协助麻醉医生使用升压药,帮助产妇取左侧卧位或将胎儿向左推移等,防止下腔静脉受压。在这种特定的场合我们的安慰是对产妇最大的帮助,当产妇出现仰卧征时,我都会轻轻的抚摸着她的手对她说:“我知道你现在一定很难受,我也曾经经历过,别害怕,有我们呢!你需要什么,告诉我,你的一个眼神,一个细微的动作,我们都知道。”产妇她紧紧的抓住了我手说:“谢谢,有你们在我很放心”。 简单的几句话可以是有药物都达不到效果,为什么不去做呢?手术台是冰冷的,可人心是温暖的,病人虽然在手术室的时间很短,但却是整个医疗活动中心理反应最激烈的阶段。由于手术室特殊的环境,患者容易出现心理压力,患者会担心麻醉效果如何?手术过程中是否会疼痛?手术中医务人员是否尽心治疗和护理?手术是否能顺利进行等。因此我们要做好术前访视,了解病人顾虑和担心的原因是什么?然后有针对性地进行说明和安慰。病人进入手术室后应注意安抚病人的情绪,使病人逐渐适应手术室的环境,准确掌握病人的心理活动,实施个体心理护理,使病人能积极配合手术。这就是我理解的人本位整体护理的规范,应该成为所有护士的习惯。
 
《唤醒护理》一书让我对护理专业内涵与功能任务有了进一步的认识,让我深刻感受到护理工作已向着更专业、更人文化的方向发展。人本位的整体护理不但要求我们护士要有高度的责任感和同情心,还必须不断学习和掌握护理新知识、新技术,广泛吸取医学营养,丰富自己的护理知识,才能为病人提供高质量的护理。正如南丁格尔所说的“燃烧自己,照亮别人”也是我步入护理行业时的座右铭,我一定不忘初心,坚守在护理岗位上,坚持爱的信念,成长在护理专业发展中,向世人展示护士的风采,用宽广无私的爱,谱写着一曲激昂的旋律!


 

 《唤醒护理》读后感

呼吸内科 黄珊

 
时光飞逝,不知不觉间我已在护理岗位上工作两年有余。许多不接触护理工作的人以为,护士不就是打针输液、发药铺床而已嘛?但其中滋味,只有我们护理人员才能真切感受到,护理工作忙碌而繁琐,我们呼吸内科护理尤甚。频繁的夜班、颠倒的生物钟,节假日休假不定,职业压力大困扰着日常生活,就连回家洗澡仿佛都会听到患者的呼叫铃在响。

最近,我读了张中南教授所著的《唤醒护理》一书,感慨良多。书中写道:护理工作要主动,细心,有责任。就拿每天午后测量生命体征来说,询问病人24小时有无解大便。有些护理是这样的:没解过就记“0”, 解3次就记“3”。但有些护士就不一样,没解过的患者,就多问几句:几天没解了,吃的多不多,活动情况怎么样。解了3次就问:解出来怎么样的。稀还是不稀,颜色怎么样,吃了些什么东西。这两种工作态度就不一样,通过询问可以了解患者的排泄情况,甚至其他情况。这也是书中所推崇的主动护理、优质护理。书中指出了当前护理的现状缺陷,分析了其中原因,提出了人本位整体护理,让我明白了现如今的护理工作中还存在着许多缺陷,也能够理解到病人不满的原因。如果我们都能站在病人的角度进行护理,多为病人想一想,也许,医患关系就会越来越和谐了。有时,我们对他们的一个微笑,对他们问候几句关心的话语,都能拉近患者与我们的距离,使病人对我们产生信任感。

读了《唤醒护理》之后,我明白了优质护理的真正内涵,也明白了写这本书的作者的目的与用意。在明白了什么是优质护理后,我们应该怎么样去实施呢?结合我自己来说,作为一名呼吸内科护士,我主要从事支气管镜检查工作。支气管镜检查工作主要分为术前、术中及术后护理三部分。术前工作主要在病房完成,评估患者的意识、能动性,测量生命体征,讲解检查所需配合以及术前用药;术中在支气管镜检查室完成,这时候患者最容易产生焦躁、恐惧心理,这时我们对患者及家属进行心理护理和教育指导,通过自己的护理行为,缓解患者的无助、焦虑和恐慌心理,配合医生完成检查,做好护理记录,最终检查顺利完成。术后护理工作在病房内完成,术后继续关注患者心理,主动询问患者术后感受有何不适。就在上个星期,我们科室给一位80岁的婆婆进行了支气管镜检查,躺在检查床上的她紧张不已,监测心率一直波动在110-120次/分,这么快的心率是不适合做检查的,我问了婆婆是不是很紧张,很怕?婆婆紧紧抓着我的手说:“家里好不容易好过一点,就得了这病,同一个病房的阿姨又说这个检查很辛苦很痛,会透不过气来,我很怕痛啊,不然就不做了吧?吃点药打点针就得了,医不好就算了。”婆婆抓着我的手一直没放开,我也紧紧握着她的手,慢慢跟她说:“婆婆,医生给您开的是半麻的检查,等会会给您打麻药的,打了药后您就会睡着了,您睡着时候医生才开始给您做检查,您就不知道痛了,检查结束叫醒您就可以了,您两个儿子都在检查室外面等你呢,您就睡20分钟左右就好了。做了检查医生也能更好的对您进行治疗啊,这样病好得快点,就可以回家抱您的孙子了,是不是?”婆婆逐渐地放松下来,心率也逐渐平稳,检查结束后的婆婆和家属抓过我的手万分感谢,让我的心如沐春风般温暖,我想这大概就是作为一名护士带给我的自豪感吧!

一名优秀的护士,首先要会站在病人的角度,学会为他们着想,关心、体贴病人,用娴熟的技术和优良的服务为患者清除病痛。每当那些受伤的、受疾病折磨的生命需要呵护时,我想,所有护士都应该觉得自己是个天使,一个没有私心,勇于奉献,能为人们减少痛苦与烦恼,带来欢乐与幸福的使者。此外,理想的护士还应该是医生的好助手,护士应认真仔细观察病情,及时向医生反映病情,在及时准确地完成医嘱的同时,还应为医生提供更好的治疗建议及护理方案,及时地满足患者的需求。这样才能构建和谐的医护关系,构建一个有生命力的科室!

   最后我想说,《唤醒护理》让我领会到,只有发自内心的主动为病人服务,才能真正地让让患者满意,社会满意,政府满意!作为一名护理人员,只有在护理过程中坚持以人为本的护理理念,为病人着想,积极努力提高自身的业务水平,才能够实现和谐的医患关系,才不负我选择做白衣天使的使命!  
 


 
    
读《唤醒护理》有感

阜民病区  潘健云

 
当我拿到《唤醒护理》这本书的时候,突然意识到从我选择护理这个专业,从来没有静下心来去认真的审视她--------一个可能与我一生都有莫大关联的职业。读了《唤醒护理》这本书后,我明白了,张中南老师分析的护理缺陷,提出时代呼唤人本位整体护理,给我们的临床护理工作提供了全新的工作模式和流程,使我进一步理解在整个护理工作中,《唤醒医疗》提到的“整体护理”“优质护理”包括心理护理、治疗处理、生活护理、教育指导。这种护理模式完美的诠释了“爱心、耐心、细心和责任心” ,为此,一名优秀的护士,首先要能站在病人的立场,学会为他们着想,关心、体贴病人,用娴熟的技术和优良的服务为患者清除病痛。合上书的时候,我的感触还是颇深的。因为我背负着张中南老师的殷殷希望,在救死扶伤、治病救人的道路上越行越远。但愿我们能做到像医政司副司长郭燕红所感慨的那样:“当我们老了,或病倒在医院时,希望能够得到书中所描述的这种护理!”放心吧!郭燕红老师我们做到了。

下面给大家看一段录像:2018年3月,我们科收治了1位特殊病人,鼻额肿瘤、破溃长蛆、巨嗅难忍,毫不夸张地说,好比一座活动厕所,像以前的公厕一样,方圆五里,都有着令人恶心难忍的强烈嗅味,刚收治的门诊医生也深表歉意的说:“不好意思啊,我也没办法,家属都说了,全市没有一家医院肯收治他,如果连全市最有威望的三甲医院都不肯收他的话,难道真要让他病死家中吗?”就这样,我们忍着巨嗅协助医生处理。为了减少创伤,先把里面的咀虫一条条夹出来,再清理腐烂伤口,抽吸、冲洗、换药、用药……,连续好几天!最终,病人的嗅味逐渐减少,鼻额部伤口也开始一天天缩小、愈合,病人和家属都露出了满意的笑容,每次我们去巡房,家属们都会主动站立起来,恭恭敬敬,和和气气,满脸笑容地说:“护长,你们又来查房啊?今天好多啦!”。在大家的悉心照护下,病人不但没有死亡,病情还好转很快,仅仅住院8天就出院了,花费才几千块钱。患者的出院,我们一路相送。“大叔,你快走吧,电梯快关门了,你怎么还站在原地不动,不停的跟我们挥手告别呢?难道你担心我们会把你这位再世大叔忘怀吗?不,永远不会,你是我们好不容易从死神手里抢过来的,你说,我们怎么能忘怀呢?通过这个案例,使我深深体会张中南老师所说的,护士不仅需要扎实的专业理论知识和实际操作能力,还需要科学严谨的态度和高度的责任感。如果护士通过以上的评估过程,证实了自己的判断是正确的,提出的建议是积极可取的,不仅可以保护病人的安全,得到医生的认可,而自我价值的认同也会让自己颇有成就感,同时会大大促进自己的经验积累和能力的提升。

 以前我在ICU工作过足足五年,但在这五年内,从未有过一例患者在我当班时离开人世,别人问我怎么做到的?“怎么做到?除了运气外,更重要的是有过硬的专业技术”。曾经在我获得梧州市卫生系统优秀护士时,护理部安排了电视台记者采访我,当时的我并没有说出这些,因为我认为都这是很平常的,没什么奇怪,但现在我把它说出来,不是为我,而是要唤醒护士,唤醒护理,我们的工作不是简单的发药、注射、铺床、剪指甲……,而是要注重内涵建设,有效避免或减少并发症的发生,缩短住院天数,减少住院费用,促进患者更快的回归社会,并能尽力地挽救患者生命,减少伤残发生,就算真的无力挽回,也尽可能的让患者体面、安祥的离开人世。病人恢复加快了,医患关系改善了,护士工作积极性提高了,付出的努力也更有价值了,这才是真正的优质护理。人都会有老的那一天,当我们真的老了,或病倒在医院时,希望能够得到更安全、更有效、更有尊严、和更和谐的护理。
 

 从心开始
读《唤醒护理》有感

儿科  黎银丽

 
当听到《唤醒护理》这本书时,就抱着好奇的心去翻阅它,据说这是一位医生写的一本关于护理方面的书。

在我们不理解为何患者会经常对我们护理工作不满意时,《唤醒护理》这本书告诉了我答案。它诠释了今天护理的五大缺陷:病情了解滞后、教育指导缺位、康复延迟、功能训练缺乏、医疗环境恶劣,所有这些“症状”加在一起共同导致了一个结果:几乎所有人都不满意!如何让这些症状减轻甚至消失,让我愈加的想看下去。

该书第一页的分享案例:作者发现病人疑似睡着躺在床上,家属也同样说是睡着了,若不是作者观察仔细,这位患者也许从此无法再起来了!换位思考:如果当时是我自己发现病人疑似睡着躺在床上,我会不会听信家属?我会不会观察到出血量及患者病情变化呢?我是一名新生儿病房的护士,面对的是更为稚嫩的生命,他们不会语言表达,没有家人的照料,所有的生活护理以及病情观察全部由护士来完成,如若我们发现不了症状的异常,后果将不堪设想。就像患儿一个普通的症状—腹胀,我们通常会认为宝宝只是吃多了,很少会想到一个致命的并发症—坏死性小肠结肠炎;一个宝宝异常的尖叫性哭闹,我们会不会认为宝宝只是哭得难听,而没往脑出血方面思考呢?不久前,一个孕周31周的早产儿入院,入院后不到半个小时立即出现进行性呼吸困难,但此时心率、氧饱和度均未发生异常,这不是肺透明膜病的典型表现吗?报告医生后立即协助医生行气管插管术,予气道内注入固尔苏后改CPAP治疗,两天后已经可以撤机了,如若当时发现不及时,也许会增加患儿上机时间,增加家人的心理及经济负担。因此,发现患儿异常症状我们必须要结合临床,排除糟糕的并发症。不要总是等到发生严重异常时才报告,到了这个阶段,等待医生和病人的,只能是生死未卜的抢救了。

现在的护理现状存在着一定的问题,要想改善达到理想化的程度,或许还需要一个漫长的过程,但在如此现状下,我想我们之间还是可以做些什么去有所改变的。

首先要转变我们的护理观念。不是简单的执行医嘱,打针发药等等。记得刚开展优质护理的时候,以为给病人生活护理就是为了让患者满意度提高,但读了《唤醒护理》之后,我明白了优质护理的真正内涵,也明白了写这本书的作者的目的与用意。生活护理实质是专业的照护,焦点是判断病人的生活自理能力,并观察病人的身心情况。我们可以通过生活护理去发现病人的病情变化,可以通过生活护理为病人带来舒适感、安心感、被关怀感。所以我想我们都应该转变我们的护理理念,从细节做起,变被动服务为主动服务,主动服务为感动服务。这个观点很适合用在新生儿科,因为在新生儿病房我们就是患儿的第一监护人,周围的不良刺激对新生儿尤其早产儿的影响尤为重要,一个轻声的关门、一句温柔话语以及顺手的关灯,这些看起来不经意的小事情都可以减轻对患儿的不良刺激。当患儿哭闹时我们一个普通的拥抱,一个温柔的抚摸即可给他们抚慰及安全感,何乐而不为呢?

我很高兴能在新生儿病房工作,每天都面对着新生命的开始,让我感受到了他们的朝气和坚强,只是这些小生命都面对着不同程度的“挫折”,我很庆幸能帮助他们共同面对“挫折”,战胜“挫折”。

虽然我们医院的工作环境不是最好的,但在环境条件有限的情况下,我们科室积极开展“危重早产儿袋鼠式护理”,因为我们的观念是:“挽救生命已经不是唯一的目标,如何提高患儿今后的生存质量才是最终目的”。袋鼠式护理让患儿得到了与父母亲密的接触,促进了生长发育以及疾病的康复。在这里我们收获了满满的感动,得到了家人的支持与认可。这让我明白到环境条件不是制约我们前进的步伐,观念才是,所以正确的观念在这里起到极为重要的作用。如若我们认为环境条件不可能那就是真的不可能了。
《唤醒护理》是一部让我感触颇深的作品,看完这本书在我脑海中不断浮现出一句话:一切皆有可能!就像某医院使用脂肪乳不当二十几年了,一直没造成不良后果,一发生便是不可逆的严重后果,所以规章制度的制定必有它的作用和价值,我们是要严格遵守的;在环境条件的制约下,我们认为条件并不允许开展袋鼠式护理,但在大家的共同努力下竟然成功了。你认为不会发生的它却发生了,你认为不可能的经过努力却做到了,所以做事情不要存在侥幸心理,认为不可能的也要先努力去做。

理想的护士应该是医生的好助手,我们应该构建和谐的医护关系,为医生提供更好的治疗、护理方案,让临床工作事半功倍。爱从心开始,我们不仅要掌握扎实的理论知识和护理操作技术,更重要的是具备“五心”,即拥有一颗善良、慈爱、宽容、柔和、坚忍的心,把人文精神贯彻到护理工作的始终,我们可以站在病人的角度进行护理,以病人的需求为向导,唤醒我们的责任心,唤醒我们与病人之间的真情,勇敢地背负起救死扶伤的使命。



重温护理初心 不忘职业使命
——读《唤醒护理》后感

神经内科  彭立立
 
前几天,我和几个知己在一家咖啡厅聊工作的时候,那里的老板从言语中得知我们是护理人员,便走来向我们抱怨。

原来他妈妈是阿尔茨海默病的患者,俗称老年痴呆症,今年他妈妈在我市的一家医院住院,住院期间多次把输液针头拔掉,每天重复打针三到四次,极不配合护士的工作。
老板说,护士做治疗护理的时候,只是为了完成工作一样,很机械化,程序化的,并不会细心体贴病人的需要。听到老板这样说,作为从事护理工作多年的老护士,我们深感疑惑,为什么我们护士辛辛苦苦地做了这么多工作却也得不到认可呢?
 
直到有一天我们科召开护士例会,护士长推荐了我看一本名叫《唤醒护理》的书。这本由亚洲医学专家张中南教授所著的书,引发了我极大的思考,给了我极大的启发。

当我仔细读完,合上书本之后,我对目前护理人员的职业环境有了更深的认识。正如书中所指一样,护理人员数量不足、过度治疗占用时间、专业技能差强人意、护士积极性受挫、护理收费远低成本……,错综复杂的因素构成了目前我们的护理职业现状。
现状存在的问题很多,要想改善达到理想化的程度还需要一个漫长的过程,但是在当下,我们如何做才能使现状不断向好的一面改变?
 
“重温护理初心,不忘职业使命”是我读完《唤醒护理》一书,结合目前科室护理工作得出的最好的答案。“病人无医,将陷于无望。病人无护,将陷于无助”,我们在执行医嘱、打针发药、健康宣教、生活护理、心理指导时,是否怀着一颗虔诚的初心?像是神经内科的患者多数是生活自理能力低下,甚至自理困难的,我们可以通过生活护理去发现患者的病情变化。

我科6床是一位已经进入康复期的脑梗死的病人,责任护士中午发药倒开水的时候,发现病人躺在床上不讲话,眉头轻皱。护士知道病人已经进行器械辅助行走锻炼5天了。平时性格开朗,喜欢主动跟人聊天。就询问病人是不是哪里不舒服,病人说他头痛,护士详细的询问了病人头痛的部位,疼痛的性质,持续时间,立即观察瞳孔、测量生命体征,血压176/100mmHg,余生命体征正常。立即报告医生,予急查头颅CT结果示:脑梗死并出血转化。立即按医嘱,嘱病人绝对卧床休息,并停用原脑梗死治疗方案予降颅压、止血等治疗。因为护士对病人细心的观察和发现,这个有可能演变成脑疝的病人,得到了及时的处理。使得这位6床的病人及病人家属对我们的工作非常认可,见人就赞扬我们的护士工作非常负责,很关心病人。在出院后还给我们写了感谢信。

生活护理绝不仅仅是给病人喝水、喂饭这么简单,而是具备有专业知识的护士在生活护理的过程中,观察评估病情,减少重大的并发症。带着虔诚的初心工作,通过生活护理为病人带来舒适感、安心感、被关怀感。从细节做起变被动服务为主动服务,变主动服务为感动服务。以往的医患纠纷大多数都是源于患者对医护人员的隔阂感、距离感、不安全感,对病情、疾病知识的不了解。
 
就像是咖啡馆的老板说的,他妈妈住院,每天反复多次把输液针拔掉,护士工作机械化这些问题,那我们反过来想想,这不正是他要告知我们的吗?是我们的一些宣教工作做得不够,专业技能不扎实,关心病人不够。当我们把更多的时间投入到接触病人、巡视患者及健康教育工作中时,我们对病人的病情、治疗情况及生活需求就会了如指掌。当然,病人也能体会到我们的优质护理服务。
 
唤醒护理,唤醒初心,重拾我们职业的使命感。《唤醒护理》这本书让我拨开了工作中让人焦头烂额的眼前迷雾,看到了护理职业中温暖的光。
 


 
为生命护航,温暖人间
--读<唤醒护理>有感

急诊科  李樱炫
 
近日,经护理部领导推荐,我认真阅读了张中南教授的著作——《唤醒护理》一书,很有感触。发现她不是教科书,却有着教科书的精髓;她不是制度规范,却是制度规范的标准和依据;它不能被生搬硬套,而应理解后再去创造。《唤醒护理》一书明确的指导了我们在实施优质护理的过程中懂得为什么、知道做什么、掌握怎么做?书中张教授指出的当前护理存在五大缺位症状,在工作中的确存在:病情了解滞后、教育指导缺位、病人恢复延迟、功能训练缺乏、医疗环境恶劣,所有“症状”加在一起,共同导致一个结果:病人感觉不被关注。病人满意吗?医生满意吗?护士满意吗?结果?导致各方皆不满意!根据现存的问题张教授作出了非常犀利和深入的分析,从而说明由病本位转变为人本位整体护理变革必然性。张教授仅用16个字概括了人本位整体护理的全部内容:即治疗处置、生活护理、心理护理、教育指导。

那么人本位整体护理要告诉我们什么呢?根据阅读书本和我的工作经验告诉我它要告诉我们的是人文关怀最温暖!是的,没错,治疗处置、生活护理、心理护理、教育指导,这些都是人文关怀里的内容。如果我们仪表美一些、问候多一些、巡视勤一些、观察细一些、业务精一些,就能很好的完成这四大护理任务,那么我们的患者一定会受益匪浅,一定能在医院驱走寒冬,感受温暖。

书中的每个真实案例都让人警醒,作为一名急诊科的护士,每天都要面对危、重、急症病人的首诊和抢救,每一个细微环节都十分敏感,稍不留神,可能一个病人就在你的眼皮底下失去生命。所以更需要我们细致入微的观察病情,有时生命就在你手上,读了这本书更令我体会到这一点。

在我当班时就曾经发生过这样一件事情,当时我们救护车出诊接回来一个醉酒病人,病人到达急诊科时意识模糊,满身酒气,经医生评估后,病人生命体征平稳,按医嘱把他安置在观察室进行输液观察,我们巡房时,家属告诉我们,病人睡着了。那么病人,是真的喝醉了,熟睡?还是发生别的事情?15分钟后,当我再次去评估病人病情时,发现病人双侧瞳孔不等大,于是立即汇报值班医生,行头颅CT示:硬膜外血肿,立刻送神经外科进行急诊手术,术后病人恢复良好。如果我们当时没有及时发现观察他,后果难以想像。

然而人本位整体护理除了指导我们要细致入微的观察病情,还需要我们在护理病人时运用身心兼治的心理护理来减轻病人的痛苦,缓解家属的焦虑,帮助病人和家属解决困难,早日康复,从而提高病人和家属对我们护理工作的满意度。

我记得有一天中午,急诊科接诊了一名由外院救护车送来因被开水烫伤双上肢的男孩,男孩到达急诊科抢救室时,神志清,但烦躁哭闹,不能配合治疗。而身边只有一位老人陪同,此时只见老人,两眼含着泪,一直重复的说着:“都怪我,都怪我。”我观察到老人的情绪非常焦虑,惊慌失措不能配合我们的医护工作。原来小男孩是她的孙子,儿子和媳妇都外打工,把孩子留在家交给她照顾,现在自己一时大意导致孩子被烫伤双手,老人担心儿子和媳妇知道后责怪自己、担心小孩的预后、担心医疗费用,加上小孩的烦躁、哭闹不安,让她心里很自责,所以情绪很焦虑。我们在知道这一切后,一边主动地去安抚孩子,缓解孩子的情绪,一边帮助老人联系儿子和媳妇,告知孩子已经安全转运到达我们医院,一边安慰开导老人家,针对她的疑虑我们都一一跟她详细解答,经过我们的努力,老人家的焦虑得到缓解,能积极的配合我们填写好相关资料,做好相关检查,最后我们协助她办理好住院手续,一起护送孩子住院进一步治疗。几天后,孩子的父母来到医院向我们致谢,对我们的护理工作感到非常满意。

“救死扶伤”是我们急诊人的天职,“先开枪后瞄准”是我们院前急救的特点,让我们在“履职”和“瞄准”的同时与患者感同身受。 纵观生命周期,护理如影随形,展望未来,护理任重道远。雄关漫道真如铁,而今迈步从头越!让我们在实现全人类“健康梦”的路上不断超越自我!
 

 唤醒护理 回归本位
读《唤醒护理》有感

 体检科   欧日莲

经医院护理部推荐,有幸拜读了张中南教授所著《唤醒护理》一书。翻开书本的扉页,南丁格尔誓言赫然入目。重温南丁格尔誓言,职业的荣誉感和责任感油然而生。在本书中,张教授对我国护理现存的问题作了非常犀利和深入地分析。人本位护理的提出,更是让人醍醐灌顶。张教授对人本位整体护理的起源、内容、流程以及护理管理做了更系统、更全面的梳理。对优质护理真正落地有着非常重要的指导意义。

本书的开头, 作者一针见血指出了我们现在护理模式所存在的五大缺陷。病情了解滞后、教育指导缺位、病人康复延迟、功能训练缺乏、医疗环境恶劣。这五大缺陷共同导致了一个结果:几乎所有的人都不满意。医生、病人、领导对护士不满意,护士自己也不满意。

造成以上这些缺陷和不满意的根本原因是-----旧的医疗模式:也就是病本位、利本位的医疗模式。旧的医疗模式就是只管医治疾病本身,其它的一概不管。显然,这样的医疗模式是不符合新时代要求的。所以张教授在书本中提到了一个新的模式:---人本位医疗模式。随着医疗模式的改变,护理模式也随之发生变化。旧的护理模式是以疾病为中心的责任制护理,我们需要转变为以病人为中心的人本位护理模式。相对于病本位护理,人本位护理更加的注重了病人的情感,心理, 身体的功能恢复对病人的影响。

近年来,我国伤医事件频繁发生,医患关系也越来越紧张。作为医务人员,面对愈演愈烈的医患冲突,不禁疑惑。中国医疗究竟怎么了?除了我国医疗体制和病人自身的原因之外。我们护理人员也存在许多问题。作者在书中写出了造成我国护理现状尴尬局面的原因。其中包括了护理人员数量不足、专业技能差强人意、医护配合被动机械等等。拿护理人员数量不足来说,美国的护患比是5:1甚至于6:1,而我国护患比普遍低于0.4:1。这个差距是相当大的。还有就是专业技能差强人意。书中列举了一个案例我印象特别深刻,就是说在国外医院看到脖子上挂着听诊器的医务人员十有八九是护士,而不是医生。我国的护士则很少佩戴听诊器。作为一名曾经在消化内科工作了六年的护士,我记忆中只有插胃管和量血压的时候用听诊器。其它时间基本上不用。也从来没有为肠梗阻或者手术后的病人听过肠鸣音。根据肠鸣音去评估病人是否可以进食。判断病人能否进食基本上是根据医嘱去执行。也正因为我们评估不到位、专业技术不强。直接导致了医护配合被动机械。医生下什么医嘱,护士就执行什么医嘱,只知其然却不知其所以然。
我是一名普普通通的护士,每天做着平凡的工作。但我不会轻视自己的工作,始终坚信自己是有价值的。记得,有一次值大夜班的时候,一个肝硬化患者突发肝性脑病。病人出现意识障碍,躁动不安。我和值班医生,患者家属想用约束带约束患者。以免他自伤或者伤害到他人。在约束的过程中,病人突然很狂躁,拿起床边的输液架向我和医生打过来。还好我们躲闪及时,没有受到伤害。后面叫保安人员上来帮忙,才把患者约束起来。经过治疗,第二天早上病人已经清醒了。在查房的时候,患者很不好意思的对我说,听我家属说昨天晚上我发病的时候把你和医生打了,对不起!这一句真诚的道歉,让我觉得内心特别温暖。能为患者减轻痛苦,得到他们的尊重与理解。就是对我最大的安慰。也让我更加坚信自己的信念,不忘初心,牢记白衣天使的使命,砥砺前行!
2010年初,卫生系统启动“优质护理服务示范工程‘’。2011年3月我们医院前后在各科室开展优质护理服务。当时我们可以把优质护理服务的内涵和目标倒背如流,但并没有能真正理解其中的内涵。对生活护理充满了误区,狭义地认为生活护理就是给病人洗头、洗脚,擦身,剪指甲。读完这本书,我们知道生活护理不单单是给病人洗脚、擦身等。我们在给病人做生活护理的过程中,可以及时观察病人的病情变化,了解病人的自理能力。对病人进行专业系统的评估、教育、指导。对有生活自理能力的病人我们鼓励其自己动手,对没有自理能力的病人,我们协助其完成。作者在书中告诉我们在实施优质护理服务过程中懂得为什么、知道做什么、掌握怎么做。里面说到了护理工作的七项内容:包括了生活护理,治疗处置,教育指导,心理护理,监护观察,功能训练,专业服务。全新的护理流程简单的概括为八个字:评估,报告,计划,实施。她为我们以后的护理工作指明了方向。

我是一名体检科的护士,虽然我不在临床一线从事护理工作,但正如书中所说,优质护理服务我们不能仅局限于住院病房,还要将优质护理服务推行至门急诊、日手术室等科室。习主席在全国卫生与健康大会中指出:没有全民健康,就没有全面小康。体检科是全民健康的一个重要链点。 “以健康为中心,以预防为主,以人为本”是体检科的工作宗旨。我们将秉承这个宗旨,在工作中努力提高服务意识,变被动服务为主动服务,变主动服务为感动服务。做到服务热心、检查细心、解释耐心、结论放心。及时满足受检者的健康咨询,及时发现健康问题,指导其针对性地开展治疗和保健。体检科的护理工作是平凡的。我将怀着非凡的爱,做平凡的事。将人本位护理的理念贯穿于自己的工作中。为体检客户提供最优质的护理服务!
   
”爱在左,同情在右,走在生命路的两旁,随时撒种,随时开花,将这一径长途,点缀得香花烂漫,使穿枝拂叶的行人,踏着荆棘,不觉得疼痛,有泪可落,却不是悲哀” 作家冰心的这段话是对护理工作最好的诠释,也是护理工作的最高境界!   
      
“路漫漫其修远兮、吾将上下而求索”,任何一场改革都不可能是一蹴而就的。相信通过我们所有护理人员的共同努力。定能推开人本位护理的大门。等我们到了古稀之年,倘若有一天躺在病床上,希望可以感受到真正的人本位护理。这样,我们既是这场护理改革的参与者,也是受益者!
 

                                                  

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